Saiba quando o sangue na urina é uma condição grave, quais doenças podem causar este sintoma e como diagnosticar e tratar essa condição
A presença de sangue na urina, também conhecida como hematúria, é um sintoma sério que pode indicar múltiplas alterações no sistema urinário.
Pode acometer homens e mulheres de diferentes idades e apresenta diversas etiologias, desde as benignas e autolimitadas, até condições malignas.
É fundamental procurar um médico urologista caso apareça sangue visível ou hemácias no exame de urina.
Desta forma, o objetivo deste artigo é explicar se o sangue na urina é grave, assim como as principais causas para essa condição.
O que é considerado sangue na urina?
O sangue na urina, ou hematúria, é um achado que indica a presença de células do sangue no trato urinário e não é considerado normal.
O trato urinário pode incluir desde os rins, ureteres, bexiga, próstata (nos homens) e uretra.
Esse fenômeno pode ser visualizado a olho nu, resultando na coloração rosada ou avermelhada da urina, ou pode ser detectado somente através de exames de urina.
A hematúria pode ser classificada em dois tipos principais: hematúria macroscópica (visível) e hematúria microscópica (não visível).
Ambas as condições devem ser prontamente investigadas e diferenciadas pelo médico urologista.
Sangue na urina é grave?
O sangue na urina é grave quando se trata de condições malignas.
Existem doenças malignas de difícil tratamento como tumores avançados do trato urinário, destacando-se o câncer de bexiga, rins e ureteres.
No entanto, existem causas benignas e de fácil tratamento como infecções urinárias e cálculos renais.
Desta forma procurar um médico urologista para diferenciar as diversas causas é fundamental para o tratamento adequado.
Causas do Sangramento Urinário
Múltiplas alterações no sistema urinário podem cursar com sangue na urina.
Desta forma dividimos as causas de acordo com a localização.
O trato urinário superior inclui os rins e os ureteres. Já o trato urinário inferior inclui a bexiga e a uretra.
Trato urinário inferior
- Infecções do trato urinário (ITUs): As ITUs, como cistite (infecção da bexiga), uretrite (infecção da uretra) são frequentes causas de sangramento urinário. Além do sangramento, os sintomas incluem dor ao urinar, necessidade frequente de urinar e ardência.
- Cálculos vesicais: As pedras na bexiga também podem provocar sangramentos na urina, assim como ardência, aumento da frequência urinária e desconforto pélvico.
- Câncer de bexiga: A neoplasia ou câncer de bexiga é uma das causas mais frequentes de sangramento na urina em indivíduos acima dos 50 anos. É mais frequente em pessoas tabagistas ou que apresentaram muito contato com benzeno ou outras substâncias químicas ao longo da vida.
- Traumas: Lesões na região pélvica ou genital, como quedas ou acidentes, podem causar sangramento na urina.
Trato urinário superior
- Pielonefrites: Infecções urinárias altas também podem cursar com hematúria e podem ser devido a uma obstrução (cálculos, neoplasias ou estreitamentos) ou sem obstrução (pielonefrite não obstrutiva).
- Câncer de rim e ureter: O câncer tanto de pelve renal quanto de ureter pode provocar sangramentos na urina, além de outros sintomas como dor nas costas, dor ao urinar, alterações na frequência urinária, fadiga e perda de peso.
- Doenças glomerulares: Essas doenças estão presentes nas unidades microscópicas e funcionais dos rins. Elas podem causar sangramento na urina, inchaço nas pernas, pressão alta e alterações na função renal.
- Doenças hereditárias: Algumas doenças, como a doença policística renal, podem causar sangramento na urina e outros problemas renais.
- Outras causas de sangramento urinário:
- Certos medicamentos, como anticoagulantes e alguns medicamentos para quimioterapia, podem aumentar o risco de sangramento na urina.
- Exercícios físicos intensos também podem causar hematúria leve e temporária.
- Em mulheres, o sangue menstrual pode se misturar com a urina e causar a falsa impressão de sangramento urinário.
Quando procurar um urologista?
Sempre que você apresentar sangue na urina é essencial procurar um médico urologista.
Este é o profissional qualificado para investigar a causa e iniciar o tratamento adequado.
Como é feito o diagnóstico?
O urologista coletará uma anamnese detalhada, fará um exame físico e solicitará exames para diagnosticar a causa do sangramento urinário.
Os exames podem incluir exame de urina completo e urocultura, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cistoscopia e biópsia, se necessário.
A cistoscopia se assemelha a uma “endoscopia da bexiga” e é fundamental para diferenciar diversas causas de sangramento na urina.
Como tratar o sangue na urina?
O tratamento depende da causa.
Infecções urinárias sem obstruções podem ser devidamente tratadas com antibióticos.
Já em casos de pielonefrites obstrutivas, é mandatório a desobstrução dos rins, seguido de antibióticos.
O câncer de bexiga, ureter e rins devem ser individualizadas e o tratamento depende do estadiamento da doença, extensão, condições clínicas e desejo do paciente.
Prevenção
Não há uma forma eficaz de prevenir o sangue na urina.
O ideal é identificar precocemente a sua presença e adotar um estilo de vida saudável que impeça o desenvolvimento de doenças que causem este sintoma.
Desta forma, parar de fumar, praticar atividade física aeróbica e adotar uma dieta saudável e equilibrada pode contribuir para uma melhora na sua saúde global e consequentemente do seu trato urinário.
Conclusão
Neste artigo explicamos que o sangue na urina é grave e a sua gravidade depende do tipo de doença que está causando este sintoma.
A presença de sangue na urina pode indicar uma variedade de condições de saúde, desde infecções benignas até câncer.
Procurar um atendimento médico adequado e seguir as orientações do urologista são essenciais para um diagnóstico e tratamento precisos, garantindo assim a saúde do trato urinário e o bem-estar geral.
Ao primeiro sinal de sangramento urinário, não hesite em buscar ajuda médica para uma avaliação completa.
